Síndrome Pós-COVID – Dor, mialgia, cansaço, fadiga, mal-estar – Aprenda mais #reabilitacao

Síndrome Pós-COVID – Dor, mialgia, cansaço, fadiga, mal-estar – Aprenda mais #reabilitacao – Você já ouviu relato de pacientes  recuperados da COVID-19 e que ainda   precisam de acompanhamento médico porque  a vida não voltou normal? Então acompanhe   esse vídeo que vou falar sobre a síndrome pós-covid que acomete muitos pacientes.

Eu sou o Dr. Marcus Pai da clínica Dr. Hong Jin Pai, Centro de dor de São Paulo e estou aqui para   mais um vídeo da série Dr. Marcus explica.

Síndrome Pós-COVID – Dor, mialgia, cansaço, fadiga, mal-estar – Aprenda mais #reabilitacao

Não são só os pacientes que necessitam de longas   internações para superar a covid que enfrentam uma condição especial chamada de síndrome pós-covid.

Até mesmo quem superou a contaminação pelo corona  vírus ou desenvolveu forma assintomática da doença   pode sentir sintomas diferentes que aparecem até  quatro semanas depois da doença. Cansaço,   fadiga crônica, dificuldades no pensamento  ou  concentração, cefaleias, enxaquecas,   dores de cabeça inespecíficas, perda de olfato  persistente, vertigem, mal-estar inespecífico,   taquicardia, dor torácica, dor peitoral  à respiração, dor muscular difusa,   mialgia, dificuldades na respiração com  tosse seca persistente, até sintomas   psicológicos como depressão ou ansiedade e  muitas vezes até uma febre sem razão específica,   são sintomas que pioram após atividades físicas  ou mentais e que podem surgir nesses pacientes.

Ao falarmos sobre uma causa, é preciso começar  com uma das hipóteses levantadas sobre ação do   coronavírus em nosso corpo. Pelas observações  de outras infecções como a do zika vírus, se   supõe que o organismo que sofre ataque do corona  desencadeia uma resposta inflamatória.

O vírus se   liga a receptores de membrana que estão em células  de diferentes órgãos. Essa conexão causa uma verdadeira tempestade de liberação  de citocinas, essas substâncias   ativam diversos mecanismos de defesa, como
recrutamento de leucócitos.

A partir disso,   acontece uma cadeia complexa de eventos  que caracteriza a inflamação. Na busca de   retomar o controle do corpo é acionada uma  resposta anti-inflamatória e que tem por   objetivo evitar que aconteçam inadequações  no retorno dos órgãos à normalidade. Porém , o organismo sofre uma redução da eficácia  do sistema imune em meio a respostas inflamatórias   e anti-inflamatórios em um grande embate.

O pouco  que se sabe ainda sobre a síndrome pós covid pode ser em decorrência de pouco  contato dos médicos com aqueles   que apresentam forma menos agressiva da doença,   que por isso acaba não participando de  estudo de acompanhamento a longo  prazo, contudo, em um estudo realizado em  Paris, 478 pacientes após quatro   meses da alta hospitalar mostrou que  metade deles relatou sentir pelo menos   um sintoma que não lhe ocorria antes de ter  desenvolvido a doença.

Trinta e um porcento   dessas pessoas informaram sentir  fadiga. Usando uma escala de 1 a 5 para avaliar a intensidade da fadiga, a equipe  obteve a média de 4,5, ou seja, número elevado. Em   Roma, outro estudo com 143 pacientes, entre 19 e  84 anos mostrou que cinquenta por cento se queixou   de fadiga, quarenta por cento de falta de ar e até  trinta por cento de dores articulares pelo corpo.

Surgiram também menções à cefaléia, taquicardia e  ansiedade. Já na Inglaterra, 134 pacientes foram   divididos em três grupos de acordo com os sintomas  prolongados que relataram aos investigadores. Como   em dois desses grupos os sintomas estavam  apenas relacionados a sintomas psíquicos,   como ansiedade, distúrbio de sono, alteração de  humor e problema na memória e simultaneamente   desacompanhadas de indícios de alterações  bioquímicas, os pesquisadores afirmam que os   aspectos neuropsiquiátricos da síndrome pós covid  não devem ser negligenciados.

Quem foi acometido por covid-19 e convive com uma fadiga incessante  e outras disfunções por cinco semanas, ou mais,   precisa de atenção. Um clínico geral deve ser  consultado e é recomendada a realização de um   teste sorológico para descartar uma infecção.

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Alguns exames podem ser solicitados, como exame   de sangue e exames de imagem para descartar  outras patologias que podem estar mimetizando,   ou seja, imitando os sintomas após  covid. Um hemograma, por exemplo,   é útil. Ele avalia os hepatócitos e também as  células do sangue. Uma vez que a anemia pode   se manifestar como dificuldade respiratória,  a contagem de hemácias através de hemograma é   fundamental para sanar a dúvida.

O exame  de ecocardiograma também pode ajudar a   descartar eventuais doenças cardíacas ainda não  diagnosticadas que podem dar fadiga, cansaço e   falta de ar. Se for o caso de os sintomas estarem  em vigência por três meses, uma investigação   mais aprofundada deve ser iniciada. Além disso,  especialistas da área de pneumologia, neurologia,   psicologia e reabilitação física precisam  acompanhar o quadro.

Apesar da síndrome pós covid ser praticamente um mistério,  é possível lidar com a fadiga,    proporcionando ao paciente um balanço  adequado de descanso e exercício moderado,   não ultrapassando as limitações físicas  do momento. Fisioterapia respiratória   associada a uma fisioterapia motora pode ser  interessante em uma fase inicial.

Uma terapia   imuno modulatória pode ser utilizada desde que  ocorra no ambiente hospitalar. Ela consiste   na aplicação intravenosa de imunoglobulinas e  outros agentes químicos reguladores do sistema   imune.

O vídeo de hoje encerra por aqui.  Fique atento a novos conteúdos do canal,   compartilhe com seus amigos e familiares e
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